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L’assurance offerte au travail est un excellent moyen de couvrir les frais de soins de santé qui ne sont pas pris en charge par le régime provincial d’assurance maladie, ou d’en compléter la couverture.
Mais les demandes de règlement frauduleuses ou abusives menacent votre régime d’assurance. Comment? Elles peuvent accroître les coûts pour votre employeur. Après quoi vous pourriez perdre une partie, voire la totalité, de votre couverture d’assurance.
Être futé en matière de règlement
Qu’est-ce que cela signifie? Vous apprenez les choses à faire et à ne pas faire. Vous présentez des demandes de règlement véridiques et exactes. Et vous tirez le maximum de votre régime d’assurance – tout en le protégeant. C’est ce qu’on appelle être futé en matière de règlement. Et il est facile de le devenir avec les renseignements et les ressources présentés ci-après.
Faites des choix judicieux et des déclarations véridiques lorsque vous présentez des demandes de règlement. Vous ne savez pas comment présenter une demande de règlement pour des frais particuliers? Ou vous demandez-vous si ces frais sont admissibles? Vous n’avez qu’à le demander! Nous sommes là pour vous aider. Vous pouvez communiquer avec notre Centre de service à la clientèle par téléphone (1 800 268-6195); ou vous pouvez ouvrir une session dans le site sécurisé à cliquez sur Soutien dans le menu de gauche pour découvrir d’autres moyens de communiquer avec nous.
Des demandes de règlement sont-elles présentées en votre nom? Vous êtes responsable quant à l’exactitude de ces demandes de règlement. Assurez-vous donc de vérifier ce qui figure sur toute demande de règlement qui est présentée en votre nom. Quelqu’un vous a demandé de signer à l’avance des formulaires de demande de règlement vierges « pour gagner du temps »? Ne le faites pas! Le jeu n’en vaut pas la chandelle. Vous risquez de perdre votre emploi ou votre assurance, ou de vous retrouver avec un casier judiciaire.
Ressources pour futés
Voici d’excellentes ressources qui vous permettront de devenir futé en matière de règlement, y compris tous les renseignements dont vous avez besoin pour tirer le maximum de votre régime – et le protéger.
| Ressource | Description | Français | Anglais |
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Signalez et protégez
Avez-vous été témoin d’un fournisseur de services – ou d’une autre personne – ayant recours à des pratiques douteuses à l’égard d’un régime d’assurance? Souhaitez-vous signaler un cas de fraude ou d’abus en matière d’assurance? Vous pouvez le faire ici. Nous mènerons une enquête.
À quel point êtes-vous futé en matière de règlement?
Ressource externe
Association canadienne des compagnies d'assurances de personnes
Visitez cestdelafraude.ca pour en savoir plus sur la fraude liée aux avantages sociaux et ce que vous pouvez faire pour vous protéger.