Gérer le diabète par de bonnes pratiques : alimentation, exercices et soins

8 novembre 2022

Pour les participants au régime, les promoteurs de régime et les administrateurs de régime

Le diabète peut sembler difficile à gérer. Certaines mesures permettent cependant d’améliorer son état.

Elles touchent notamment la nutrition, l’exercice physique et la surveillance. Voici mes recommandations.

Nutrition

Tout commence par la quantité d’aliments consommés :

Quand il est question de nutrition, la plupart des diabétiques veulent savoir quels types d’aliments ils peuvent ou non consommer. Or, il suffit de commencer par réduire la taille des repas pour adopter de saines habitudes alimentaires.

Le fait de réduire les portions en mangeant plus souvent favorise le contrôle glycémique¹. La réduction des portions permet de gérer les diabètes de type 1 et 2 en aidant à maintenir un poids santé et le niveau de glycémie.

Cependant, il est important de se rappeler que la taille de la portion varie selon la personne. Assurez-vous de connaître la portion qui vous convient².

Ce que vous consommez compte aussi :

Les aliments consommés ont un rôle important à jouer dans votre niveau de glycémie. Il est possible d’obtenir des recommandations personnalisées (en fonction de votre corps, de vos croyances et de vos comportements).

Pour ce faire, parlez à un ou une diététiste dans le cadre de votre parcours santé pour connaître les meilleurs comportements nutritionnels à adopter. Vérifiez si votre assurance maladie couvre les rendez-vous chez les diététistes pour en profiter au maximum.

Les conseils personnalisés d’un professionnel de la santé sont la meilleure solution, mais voici quelques recommandations générales concernant les aliments à consommer pour gérer le diabète.

Choisissez des aliments à grains entiers dans vos repas. Les grains entiers permettent de contrôler la glycémie. Comme ils contiennent plus de fibres que les autres aliments, on les digère plus lentement, ce qui permet de réduire les fluctuations du taux de glycémie dans le corps¹.

Exemples d’aliments à grains entiers¹:

• la farine de blé entier;
• le riz brun;
• l’avoine;
• l’orge

Choisissez aussi des aliments à faible teneur en calories. Les aliments ne se valent pas tous. Consommez des fruits et des légumes de différentes couleurs, comme¹:

• les épinards;
• la laitue verte ou rouge;
• les tomates;
• les carottes;
• le brocoli;
• la courge;
• les patates douces.

Ces aliments sont généralement faibles en calories et plus nutritifs que d’autres¹.

N’oubliez pas de faire attention à ce que vous buvez :

Il n’y a pas que la nourriture qui devrait vous préoccuper. Ce que vous buvez peut agir sur votre niveau de glycémie.

Évitez les boissons remplies de sucre comme les boissons gazeuses. Remplacez les liquides contenant sirop de maïs et sucre par de l’eau ou des thés non sucrés¹.

Exercice

L’activité physique est tout aussi importante! Il se peut que vous ne sachiez pas par où commencer et comment atteindre vos objectifs de forme physique.

Commencez doucement. Si vous poussez trop, vous vous épuiserez rapidement. Faites un pas à la fois et misez sur la constance. Il suffit d’augmenter graduellement l’activité physique.

Consultez votre fournisseur de soins de santé pour savoir ce qui est sûr pour vous. Ne vous épuisez pas. Il est recommandé de commencer par 20 minutes d’exercice physique environ trois fois par semaine¹. Après un certain temps, vous pourrez essayer de suivre les recommandations de Santé Canada et d’intégrer deux heures et demie d’activité physique par semaine dans votre routine³.

Les programmes de mieux-être qui s’inspirent de la science comportementale peuvent aussi vous aider à prendre de saines habitudes à cet égard. Si vous avez une assurance collective auprès de Manuvie, vous pourriez avoir accès à notre programme Vitalité. Vérifiez donc si les activités physiques permettant de gérer le diabète peuvent aussi vous valoir des récompenses dans le cadre du programme.

Arrêter de fumer

Le diabète augmente le risque de maladies cardiovasculaires et oculaires, d’accident vasculaire cérébral, de maladie rénale et de lésions neurologiques. Les diabétiques qui fument sont encore plus à risque de développer l’une de ces maladies. Le fait de fumer peut aussi rendre l’activité physique et la gestion du diabète plus difficiles⁴. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour connaître les meilleures façons de cesser de fumer.

Surveillance : Connaissez votre état de santé

Pour bien gérer votre diabète, vous devez connaître votre glycémie. Il est vital de la surveiller, de même que la façon dont votre corps y réagit. Cette information peut vous aider à mieux gérer le diabète.

Parmi les aspects à connaître, il y a l’évolution du taux de sucre dans votre corps au cours de la journée.

Voici les symptômes de l’hypoglycémie (un faible taux de sucre dans le sang)⁵:

• Palpitations;
• Tremblements;
• Transpiration;
• Anxiété;
• Irritabilité ou confusion;
• Étourdissements;
• Faim.

Surveillez ces symptômes et prenez des mesures dès qu’ils apparaissent. Gardez à portée de main des comprimés de glucose ou des jus de fruits riches en sucre. Attendez environ 15 minutes avant de mesurer votre glycémie à nouveau pour vérifier si elle est dans la norme⁶. 

Les symptômes de l’hyperglycémie (un taux de sucre élevé) sont moins faciles à reconnaître que ceux de l’hypoglycémie, mais en voici quelques-uns à surveiller : 

• Fatigue;
• Soif intense et bouche sèche;
• Urines abondantes;
• Vue embrouillée;
• Perte de poids involontaire;
• Infections à répétitions, dont le muguet, et les infections urinaires (cystite) et cutanées.

Si vous avez ces symptômes, vérifiez votre glycémie plus fréquemment. Vous pourriez alors mieux comprendre dans quels contextes elle augmente fortement.

Il est important d’éviter les hauts et les bas, mais il est également essentiel de connaître votre temps dans la cible. Votre glycémie devrait idéalement se situer entre un pic (souvent de 10 mmol/L) et un creux (souvent de 4 mmol/L)⁷. Discutez des fluctuations qui seraient acceptables dans votre cas avec votre fournisseur de soins de santé.

Il est normal que la glycémie augmente au moment de manger et qu’elle descende lorsque nous ne mangeons pas ou que nous sommes fatigués⁸.

Maintenir leur glycémie dans la cible est particulièrement important pour les personnes traitées à l’insuline. Lorsque votre glycémie reste dans la cible, cela réduit considérablement votre risque de complications comme une rétinopathie (perte progressive de la vue)⁹.

De nombreuses mesures de la glycémie vous donneront un aperçu à un moment précis, mais il est important de connaître votre état sur le long terme. Votre taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) indique comment vous avez géré votre glycémie au cours des trois derniers mois. Votre fournisseur de soins de santé peut vérifier ce taux par une prise de sang.

Le temps passé dans la cible a une incidence directe sur la quantité de glucose fixée aux cellules sanguines, d’après les études. Réduire cette valeur (HbA1c) d’à peine 1 % peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès liés au diabèt¹⁰.

De nouvelles technologies peuvent facilement vous renseigner sur votre glycémie. En effet, les dispositifs de surveillance du glucose vous donnent des résultats réguliers tout au long de la journée, sans piqûre ni bandelettes de test glycémique. Consultez mon article précédent pour en apprendre davantage sur ces dispositifs.

Il n’y a pas que la glycémie qu’il vous faut surveiller. Vous devriez surveiller vos mesures de tension artérielle et de cholestérol ainsi que votre poids puisqu’ils ont une incidence sur le diabète¹¹.

Leur surveillance est vitale à l’efficacité de votre traitement. Travaillez en collaboration avec votre équipe de soins de santé : ils peuvent vous soutenir dans cette aventure et vous aider à mettre le doigt sur ce qui peut améliorer votre gestion du diabète.

Ces mesures simples concernant l’alimentation, l’activité physique et la surveillance peuvent beaucoup améliorer votre parcours santé.